Рак кісток залишається рідкісним видом раку: хоча його прогноз загалом досить сприятливий, рання діагностика може врятувати життя хворої людини. Ось симптоми, які повинні бути тривожним знаком у дітей та дорослих.
Існують різні форми раку кісток : «первинний рак» та вторинні пухлини. Перші є рідкісними захворюваннями: вони становлять лише від 0,5 до 1% нових випадків раку щороку у Франції, або приблизно 300 нових випадків на рік, згідно з даними Фонду медичних досліджень. Вони вражають переважно людей віком до 20 років. Вторинні пухлини, або метастази в кістки, зустрічаються набагато частіше, особливо у дорослих. Ми розглянемо симптоми, які повинні спонукати вас звернутися до лікаря.
Остеосаркома, хондросаркома, метастази… Де розташовані пухлини кісток?
«Первинні ракові захворювання кісток» – це пухлини, що розвиваються з клітин, що утворюють кістку, хрящ або фіброзну тканину. Серед найпоширеніших – остеосаркоми, що розвиваються з остеоцитів (клітин кісткової тканини). Остеосаркома – найпоширеніша злоякісна пухлина кісток. Вона дуже агресивна, вражає переважно підлітків та молодих людей, з піком захворюваності приблизно у 18 років. Вона виникає в коліні, на нижньому кінці стегнової кістки або на верхньому кінці великогомілкової кістки . Іншими первинними видами раку кісток є саркоми Юінга, які розвиваються з остеокластів (інших клітин кісткової тканини) і також частіше вражають молодих людей віком від 5 до 25 років. Вони виникають переважно в кістках тазу, ребрах, стегнових кістках, малогомілкових кістках та великогомілкових кістках.
Серед найвідоміших пухлин кісток можна також згадати хондросаркоми , які зазвичай походять з хрящових клітин стегнової кістки, руки, тазу, коліна та хребта. Хондросаркоми, як правило, вражають людей старше 40 років. Однак, ці патології досить рідкісні, складаючи лише від 0,5 до 1% нових випадків раку щороку, у всіх місцях розташування разом, що становить приблизно 300 нових випадків на рік, згідно з даними Фонду медичних досліджень.
З іншого боку, метастази в кістках виникають внаслідок раку, який у більшості випадків виник в іншому органі (наприклад, молочній залозі, легенях, нирках або передміхуровій залозі), а потім поширився на кістки після циркуляції в крові або лімфі: ми говоримо про вторинні пухлини. Зазвичай вони розвиваються в хребті або тазі, але можуть вражати будь-яку кістку. Ця форма раку є більш поширеною.
Що викликає рак кісток?
Причини первинного раку кісток погано вивчені. «Вік початку захворювання та його локалізація в довгих кістках свідчать про зв’язок між швидким ростом і розвитком пухлини», – повідомляє Фонд медичних досліджень на своєму вебсайті. Вважається також, що існує кілька інших факторів ризику:
вплив радіації (наприклад, під час променевої терапії)
спадкові генетичні розлади
наявність кісткової патології, такої як хвороба Педжета (хронічне, локалізоване захворювання, що характеризується аномальною формою кістки, що призводить до значних порушень мікроархітектури кістки). За даними Фонду боротьби з раком, це може бути причиною деяких рідкісних випадків остеосаркоми.
Гормони росту: Остеосаркоми часто виникають у період росту та особливо вражають швидкозростаючі кістки, тобто довгі кістки кінцівок (імовірно, це є аномальною реакцією на стимуляцію гормонами росту), як також зазначає Фонд боротьби з раком на своєму вебсайті.
З іншого боку, причини метастазів у кістках значною мірою залежать від природи первинної пухлини, яка їх спричинила.
Біль, переломи… Які перші ознаки раку кісток?
« Безперервний і прогресуючий біль, який лише посилюється, часто є єдиним симптомом пухлини кістки: це пояснює її часто пізню діагностику », – пояснює Фонд медичних досліджень. Різкий біль, який відчувається особливо вночі, і іноді може супроводжуватися набряком або запаленням. У деяких випадках первинний рак кісток також може спричиняти переломи , параліч або утруднення рухів. Ці симптоми можуть супроводжуватися втомою або навіть небажаною втратою ваги.
Дитині, яка скаржиться на ці симптоми, слід якомога швидше звернутися до лікаря.
Діагностика: аналіз крові, рентген… Який тест використовується для виявлення раку кісток?
Як ми вже казали, біль, набряк або переломи кісток можуть бути симптомами, що вказують на рак кісток. Тому зазвичай саме після появи однієї з цих клінічних ознак слід звернутися до лікаря, щоб поставити клінічний діагноз.
Щоб підтвердити або спростувати цей діагноз, знадобиться рентген. Він покаже, чи є аномалія, характерна для раку кісток.
Також можуть бути призначені інші додаткові медичні обстеження для підтвердження або виключення захворювання або для визначення ступеня поширення раку. Можуть бути проведені аналізи крові, аналізи сечі, КТ, МРТ або сканування кісток . Також можлива біопсія, щоб дізнатися більше про ймовірне походження раку.
А як щодо первинного скринінгу? На сьогоднішній день не існує систематичного скринінгу на ці види раку.
Лікування: Чи можна вилікувати рак кісток?
Лікування раку кісток, природно, залежить від типу раку та його прогресування. Однак у більшості випадків його лікують хіміотерапією (метод лікування, який переважно використовується для боротьби з раком. Він передбачає використання потужних препаратів, призначених для зупинки росту ракових клітин) або променевою терапією (метод, який використовує радіацію для знищення ракових клітин шляхом блокування їхньої здатності до розмноження). Хірургічне втручання також може бути рекомендовано як крайній засіб.
Яка тривалість життя при раку кісток?
Прогноз не однаковий для первинного та вторинного раку кісток. У випадку вторинного раку, коли ракові клітини поширилися по всьому тілу, прогноз та лікування є складними. Однак у випадку первинного раку кісток прогноз сприятливий, якщо рак виявлено досить рано. 5-річний рівень виживання для пацієнтів, у яких діагноз поставлено у віці від 0 до 14 років, становить 75%, згідно з FRM.
