Іноді певні симптоми Covid-19, такі як задишка, відчуваються інфікованими не в момент зараження, а набагато пізніше.
Сучасні знання про те, що відомо як «тривалий Covid».
Це захворювання залишається досить загадковим.
Попри важкі та легкі форми, короткі та тривалі захворювання, Covid-19 ставить перед медичними працівниками значний виклик.
Хоча кампанії з вакцинації активізуються в усьому світі , продовжуються зусилля щодо покращення догляду за пацієнтами, які померли від SARS-CoV-2. Хоча протизапальні препарати, такі як тоцилізумаб та дексаметазон , здаються ефективними у важких випадках, рівняння ще далеко не вирішене, коли йдеться про лікування тривалих форм Covid.
Важко пояснити, наприклад, чому деякі інфіковані люди не відчували одразу задишки… лише для того, щоб через кілька тижнів страждати ще більше. «Це навіть дивно, і саме тому ми не зовсім розуміємо цю хворобу. Люди відносно добре переносять респіраторні симптоми до певної точки», – коментує Олів’є Робіно, лікар відділення інфекційних захворювань та медицини подорожей лікарні Туркуен. Після року пандемії Робіно, який координує дослідження «Cogate», розроблене для кращого розуміння причин стійких постковідних симптомів, виділяє дві категорії пацієнтів: тих, хто був госпіталізований з тяжкою формою хвороби та намагається одужати більше ніж через шість місяців, та тих, хто мав мало симптомів і не мав особливих вразливостей.
Бо так, незалежно від того, чи перехворіли ви на важку форму Covid-19, чи ні, ви не застраховані від відчуття втоми та задишки з ранку до вечора, навіть якщо ви перебуваєте у фізичній формі марафонця. Французьке національне управління охорони здоров’я (HAS) опублікувало у п’ятницю, 12 лютого, звіт для медичних працівників, у якому викладено деякі рекомендації щодо діагностики та лікування дорослих із тривалими симптомами Covid-19. Ось короткий виклад.
Втома, задишка… коли варто хвилюватися?
Хоча постійні симптоми можуть здаватися незначними, такі як втома або задишка, рекомендується не зволікати зі зверненням за медичною допомогою. «Якщо через місяць у вас все ще відчувається задишка, це привід для занепокоєння», — каже Олів’є Робіно, — «тому що навіть якщо уражений орган зрештою буде вилікувано, чим довше ви чекаєте, тим важче пацієнту буде позбутися симптомів». Фактично, це схоже на логіку переломів у спортсменів: чим раніше ви отримаєте лікування, тим більше шансів відновити рівень фізичної підготовки до травми.
Читайте також — Цей шлях, який би збільшив потенціал вакцинації
Зі свого боку, HAS (Французьке національне управління охорони здоров’я) повторює та наголошує на унікальному характері кожного випадку та закликає медичних працівників адаптувати лікування до індивідуальних потреб. Дійсно, лікарі можуть зустрічатися з пацієнтами, які все ще не відновили смак та нюх через кілька тижнів або місяців після зараження, але які не обов’язково мають інші симптоми, такі як втома, задишка або проблеми з травленням. Однак є й інші випадки, коли пацієнти з часом страждають від поєднання цих симптомів, що може вимагати госпіталізації.
Однак спеціаліст з інфекційних захворювань заспокоїв: «Цілком нормально, чи потрібно три чи шість місяців, щоб одужати від легеневої інфекції після госпіталізації». Але через шість місяців він визнав, що «це стає довгим часом». Так само, для менш важких випадків Covid-19, неповне одужання після трьох тижнів «не обов’язково викликає занепокоєння, навіть якщо це незвично», вважає Олів’є Робіно. «Візьмемо, наприклад, інфекційний мононуклеоз, який частіше зустрічається у дітей. Коли він виникає у дорослих, не дивно, що людина все ще відчуває втому протягом шести місяців або навіть року».
Питання щодо справжньої причини симптомів
Факт залишається фактом: список симптомів, які зберігаються після зараження, неймовірно довгий! Окрім втрати смаку та нюху або ізольованої втоми, які безпосередньо пов’язані з Covid-19, інші симптоми менш свідчать про захворювання. «У нас є пацієнти, які скаржаться на біль у грудях, затуманені мозкові розлади та навіть проблеми з травленням», – каже Олів’є Робіно, який обережно не робить поспішних висновків. Бо хоча його пацієнти схильні пояснювати всі свої постійні симптоми коронавірусом, лікар пропонує не виключати інших можливих причин. «Якщо ми візьмемо приклад пацієнта, який відчуває задишку більше ніж через місяць після зараження, ми проведемо цілу серію стандартних тестів, які можуть, наприклад, виявити серйозний наслідок Covid, такий як тромбоемболія легеневої артерії, яка могла залишитися непоміченою на початку хвороби. Якщо на комп’ютерній томографії є відхилення, ми вважаємо, що це нормально».
Читайте також — Паспорт здоров’я: «Це буде як звичайний паспорт; якщо у вас його немає, ви не можете подорожувати»
Загадка поглиблюється для значної частини пацієнтів, чиї аналізи виявляються нормальними. «Якщо у пацієнта задишка, але на КТ все в нормі, ми можемо виключити індивідуальні наслідки Covid», – коментує Олів’є Робіно. Але що робити, коли так багато питань залишається без відповідей? «З одного боку, є певне полегшення, коли видно, що під час медичних обстежень нічого серйозного не виявлено. Але з іншого боку, це також тривожно, тому що люди насправді не розуміють, що у них є». На сьогоднішній день немає впевненості, що симптоми, що зберігаються протягом місяців після зараження Covid-19, насправді є наслідком інфекції SARS-CoV-2. «Пацієнти часто схильні пов’язувати свої симптоми зі значною подією у своєму нещодавньому житті, такою як коронавірус. Але це цілком може бути постінфекційним синдромом», – припускає Олів’є Робіно.
Однак, хоча деякі люди все ще страждають різною мірою після шести або навіть дев’яти місяців, лікар запевняє, що загалом стан здоров’я пацієнтів, які проходять лікування, покращується. «Вони прогресують сприятливо, але повільно, чергуючи фази покращення та погіршення, але пацієнти ніколи не потрапляють у важчий стан, ніж на початку». Інфекціоніст навіть сподівається стверджувати, що протягом кількох місяців, «через півтора року все буде добре».
